感染性疾病科（湖北省省级临床重点专科、武汉市市级临床重点专科）

水痘是一种具有高度传染性的疾病，人群普遍易感，尤其以幼儿、学龄前及学龄期儿童常见。近年来随着生活节奏的加快，越来越多的人超负荷工作，劳累、精神紧张、生活起居不规律等，造成身体抵抗力下降，水痘乘虚而入。水痘不再是儿童的专利，成人一样会得水痘，而且症状更为严重，我们该如何应对呢?

什么是水痘?

水痘是由水痘一带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病。水痘一年四季都可发生，但以冬春季为高发季节。水痘的凶险之处在于其传染性极强，出疹前1~2天至出疹后皮疹完全结痂都有传染性。儿童、青少年和成人普遍容易感染发。病。主要通过空气和飞沫传播，也可通过接触了被水痘病毒感染的食物、玩具、被褥等而被感染，该病传染性极强，俗称“见面传”。

水痘的症状与特征

1.水痘多为自限性疾病，10天左右自愈。

2.一般伴有发热、头痛、乏力、咳嗽、食欲不振，1~2天后出现皮疹。

3.水痘皮疹呈向心性分布，首先出现于躯干和头部，后延及面部和四肢，发际、胸背躯干较多，四肢、面部较少，手掌、足底偶见。

4.水痘发疹一般历经红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，部分患者可同时表现以上特征(俗称:四世同堂)。

脱痂后不留痕迹，若挠抓继发感染可留凹痕，此为水痘的重要特征。

水痘的治疗方法

1.临床上主要以抗病毒治疗为主，继发感染时合理选用抗菌药物。

2.注意患者的皮肤清洁，避免手抓疱疹，避免细菌污染水痘破损处，防止继发感染。

3.体温较高时以物理降温为主。

4.皮肤瘙痒者可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦;疴疹破裂后可涂1%~2%龙胆紫。

5.早期用阿昔洛韦治疗水痘病毒感染有一定的疗效。

6.继发细菌感染者应及早应用抗生素治疗。

水痘会再次感染吗?

得过水痘的人，机体可产生持久的免疫力，所以无需再接种水痘疫苗。水痘痊愈后，体

内的病毒可能未完全清除，而是在体内神经节“安营扎寨”、长期潜伏。随着年龄增长，

当人体免疫功能下降时，病毒可被再激活引发带状疱疹(俗称“飞蛇”)。也就是说，得

过水痘的人更容易得带状疱疹。

如何预防水痘?

1.接种疫苗是关键

目前最有效、最经济的预防措施就是接种疫苗，接种2次保护效果可达95%以上。

2.少去医院以及其他公共场合

水痘高发时期，应尽量避免接触水痘或带状疱疹患者，以防感染水痘，如需前往建议佩戴口罩。

3.注意个人卫生

培养良好的卫生及生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，避免脏手接触口、

眼、鼻。按照七步洗手法做好手卫生。应注意使用流动水，认真揉搓双手至少15秒钟，

清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。

4.保持环境整洁

每日至少开窗通风2次，每次15~30分钟。被褥、衣物、玩具等勤清洗、多晾晒，必要

时或者疾病高发期可以采取预防性消毒，可使用有效氯浓度为500mgL消毒液浸泡、喷洒

或擦拭消毒，作用15分钟，再用清水擦拭干净。

5.运动锻炼体质强

阳光明媚，正是运动锻炼的好时期，家长多带幼儿参加一些户外运动，如郊游、爬山、

跑步、跳绳等。经常锻炼身体，可以提高机体对疾病的抵抗力，并给童年生活增添无穷

的乐趣。

6.合理膳食免劳累

充分休息，避免过度疲劳，补充营养，科学饮食，宜多食富含优质蛋白、微量元素的食

物;加强锻炼，增强自身抗力。

（部分图片来源于网络）